捻挫・打撲
・肉ばなれ

捻挫とは、関節まわりの靭帯や腱、関節包といった組織を損傷したケガを指します。
一般的には、関節周辺に起きた外傷の中で、骨折や脱臼を除いたものとされています。

●捻挫の原因

生理的な可動域を超えて関節が急激にひねられたり、伸ばされたりすることで捻挫が発生します。

・自動車に追突されて、頭が前後に勢いよく振られる（むちうち）
・スポーツで腰を急にひねる
・転倒して手を強くつく

上記のような状況が挙げられます。
関節であればどこでも捻挫する可能性はあります。

とくに「バランスを崩した際に挫（くじ）きやすい」「構造上、足首が内側に倒れやすい」といった要因から、足首外側の靭帯損傷が多くなっています。

●捻挫の症状

・痛み

足首を動かしたり、体重をかけたりした際に関節周辺に痛みを生じます。
また、痛めた靭帯を押すとピンポイントで圧痛もみられます。

・内出血、腫れ

関節周辺の血管を損傷することで内出血が生じ、時間の経過とともに患部が腫れていきます。

・関節の不安定感

靭帯の断裂が起きている2度捻挫以上では、関節が不安定な状態になる場合があります。
軽微な靭帯損傷を「1度捻挫」、靭帯が部分断裂している状態を「2度捻挫」、靭帯が完全に断裂している状態を「3度捻挫」と分類します。
固定や安静などで修復が望めない3度捻挫は、手術が必要となる可能性もあります。

打撲とは、身体を強くぶつけることで生じるケガを指します。
身近な表現で「打ち身」と呼ばれ、皮膚下にある血管や筋肉、脂肪組織などを損傷した状態とされています。

●打撲の原因

・アメフトやラグビーなどコンタクトスポーツで激しく接触する
・自動車やバイクに衝突される
・重たいものが落下してくる
・転倒する

上記のような事故が原因となり、打撲が発生します。

●打撲の症状

・痛み

ぶつけた箇所に鈍痛がみられます。
軽度の打撲であれば、押したときに軽く痛む程度です。
しかし、皮下組織を激しく損傷したケースでは、安静にしていてもズキズキと痛む場合があります。

・内出血

血管を損傷することで、紫色の内出血が広がります。

・熱感、腫れ

炎症によって患部に熱を持ち、腫れてくる場合があります。

・運動制限

筋線維を激しく損傷している際は、痛みによって筋肉に力を入れられず、運動が制限されてしまう場合があります。

●打撲と骨折を見分けるポイント

衝突や転倒などで激しい外力が加わった際には、骨折を疑う必要もあります。

・ピンポイントで非常に強い圧痛がある
・通常の打ち身と比較して、内出血や腫れが大きく広がる
・振動だけでも患部に痛みが響く

上記のような症状がみられる場合は、骨折の可能性があります。
自己判断で対処せず、一度整骨院や医療機関でみてもらうようにしてください。

筋肉を損傷したケガのことを「肉ばなれ」といいます。
身体を強くぶつけて筋線維を痛めた「筋挫傷（きんざしょう）」とは違い、肉ばなれは自らの筋力によって起こした損傷を一般的に指します。

●肉ばなれの原因

肉ばなれのおもな原因として、筋肉への急激な伸長ストレス（筋収縮を起こした状態で強く筋肉が伸ばされる負荷）が挙げられます。

・ジャンプの着地
・急な方向転換
・ダッシュ（短距離走）

など、スポーツの現場で発生することが多くなっています。
また、準備運動不足や筋肉の柔軟性の低下、疲労の蓄積など、筋肉のコンディション不良も肉ばなれを起こす要因になります。

●肉ばなれの症状

・痛み

筋線維を損傷した部位にピンポイントで圧痛がみられます。
また、筋肉に力を入れたり、伸ばしたりした際に痛みが悪化しやすいです。

・へこみ

筋線維を大きく断裂した際には、患部がへこんだり窪んだりする場合があります。

・内出血、腫れ

血管を損傷することで内出血が広がり、患部が紫色に腫れていきます。

・運動制限

筋収縮を起こせなくなるため、力が入りにくくなったり、関節を動かせなくなったりします。
また、ふくらはぎを痛めた際には荷重を掛けられず、歩行困難になる場合もあります。

カウンセリングや各種検査によって患部の状態を確認し、施術を進めていきます。

●保存療法

急性期は、テーピングや包帯で関節を固定することにより、患部の安静を保ちます。
また、熱感や炎症が強く出ている際には、冷却を行う場合もあります。

●ハイボルト

高圧電気を流すことで神経の興奮を抑制し、患部の痛みを抑えていきます。
通常の電気療法は慢性期にしか使えませんが、ハイボルトは急性期から使用可能です。
また、筋肉や関節、靭帯など身体の深部にも刺激を与えられるため、血行を促進して患部の修復力を高められるようになっています。

●ゼロ整体

患部への施術とあわせて、ゼロ整体をおすすめする場合もあります。
ゼロ整体とは筋肉や骨格のゆがみを解消し、身体にかかる負担をゼロにすることを目的とした施術です。
安静による筋肉の緊張やバランスの崩れを改善することで、日常生活やスポーツにもスムーズに復帰しやすくなります。

●捻挫、肉ばなれ

捻挫や肉ばなれは、3週間程度の固定が目安となります。
痛みや動かしにくさはしばらく残るため、ケガ前の状態に戻るには、さらに1〜2か月ほどかかると考えておきましょう。

●打撲

軽度の打撲であれば、1週間程度で改善を望めます。
しかし、皮下組織の損傷が激しいケースでは、1か月程度かかる可能性もあります。

上記の期間はあくまでも目安です。
重度の捻挫や肉ばなれは、治癒までに数か月ほどかかる場合があります。

処置が遅れるほど、施術期間が長引く傾向にあります。
筋肉の硬さや痛みが残り続ける可能性もあるため、放置しないようにお気をつけください。

捻挫・打撲・肉ばなれについては「POLICE処置」で対応することが一般的です。

●POLICE処置

・Protect（保護）

テーピングや包帯で固定し、患部の安静を保ちます。

・Optimal Loading（最適な負荷）

なるべく早い段階で患部に適度な負荷をかけていきます。
患部への血行を促せるほか、関節拘縮の予防にもつながります。
※再負傷する可能性があるため、整骨院や医療機関の管理のもとで行いましょう。

・Icing

氷のうや保冷剤をタオル越しに当てて、患部をアイシングします。
冷やすことで内出血や痛みを抑える作用を期待できます。

・Compression（圧迫）

腫れが広がらないよう、包帯やタオルなどを巻いて患部に圧迫を加えます。

・Elevation（挙上）

内出血を抑えるため、患部を心臓よりも高い位置に挙上します。

●整骨院・医療機関に行く

自己判断で対処していると、状態を悪化させる場合があります。
できる範囲での処置を行いましたら、なるべく早急に整骨院や医療機関で状態を確認してもらいましょう。

ケガのリスクを少しでも抑えるため、日頃からしっかり身体のケアをしておくことが大切です。
捻挫・打撲・肉ばなれに対しては、次のような予防が行えます。

●ウォーミングアップ、クールダウンを行う

身体が温まっていない状態で運動を始めると、ケガをしやすくなります。
ウォーキングやジョギング、体操など、準備運動は入念に行うようにしてください。
また、疲労の蓄積もケガの要因となるため、クールダウンで硬くなった筋肉を伸ばし、血流を良くしておきましょう。

●身体の使い方を見直す

肉ばなれを繰り返したり、特定の筋肉がいつも張ったりする場合は、負担のかかる運動フォームになっている可能性があります。
コーチに相談する、映像で確認するなどして、自身の身体の使い方を一度見直してみましょう。

●テーピングを貼る

テーピングを貼って関節を固定すると、捻挫の予防が期待できます。
特に一度捻挫をした方は関節がゆるみやすいため、予防のためにテーピングしておくことをおすすめします。