骨折・脱臼

骨折とは、骨が折れたり破損したりしたケガを指します。
ポッキリと折れたものだけではなく、一部が欠けたりヒビが入ったりした状態も骨折になります。

●骨折の分類

・完全骨折

骨が完全に折れて、連続性が断たれてしまった状態の骨折のことを指します。

・不全骨折

骨の一部が壊れていますが、連続性は部分的に保たれている状態の骨折のことを指します。
亀裂骨折や陥凹骨折、若木骨折（成長期の子どもに起こる、骨に亀裂が入りながら部分的に折れ曲がる骨折）などが、不全骨折の例に挙げられます。

●骨折の原因

・外傷性骨折

転倒や転落、交通事故など、骨の強度を超えた強い外力が加わり、骨折が生じます。
ケガによる骨折を「外傷性骨折」といい、一般的に骨折というとこちらの種類を指します。

・疲労骨折

繰り返しの負荷が加わることで、骨の一部に亀裂が入った状態の骨折のことを指します。
ランニングやゴルフのスイングなどスポーツによるものが多く、無理をすると完全に骨が折れてしまう場合もあります。

・病的骨折

病気が原因で骨の強度が著しく低下し、非常に弱い外力で発生した骨折のことを指します。
骨の腫瘍やがんの転移などが病的骨折のおもな原因に挙げられます。

●骨折の症状

骨折では、痛みや腫れ、関節の機能障害などが生じます。
また、骨折にしかみられない固有症状もあります。

・異常可動性

完全に骨が折れてしまうと、関節以外の場所で骨が大きく折れ曲がる場合があります。

・軋轢音

折れた骨同士が触れ合うことで、軋轢音が生じる場合があります。
特に完全骨折でみられやすく、音が聞こえるというより「ギシギシ」「グズグズ」といった感覚を指に触れる程度になります。

・転位

折れて離れた骨が本来の位置から移動して、ねじれや折れ曲りなど変形を生じる場合があります。

脱臼とは、関節の骨の接合部が外れ、本来の位置からずれてしまったケガになります。
肩関節の脱臼が多くなっていますが、顎や肘、鎖骨なども脱臼しやすい部位に挙げられます。

●脱臼の分類

・完全脱臼

関節が完全に外れ、関節面が離れてしまった状態の脱臼を指します。

・不全脱臼

関節が本来の位置からずれていますが、一部は接合している状態の脱臼を指します。
「亜脱臼」とも呼ばれています。

●脱臼の原因

・外傷性脱臼

関節に急な強い外力が加わり発生した脱臼を指します。
肩関節の場合は、肩の伸展（腕を後ろに伸ばす）、外転（腕を外側に広げる）、外旋（腕を外側にひねる）の動きが強制されると外れやすくなっています。
※「転倒して後方に手を強くつく」「テニスのサーブや柔道の背負い投げで肩を後方に勢いよくひねる」などの受傷機転があります。

その他、転倒時に手を勢いよくつくことで肘関節を脱臼したり、大きなあくびをすることで顎関節が外れたりする場合もあります。

・病的脱臼

病気の影響で関節がゆるくなり、軽微な外力（もしくは外力なし）で発生した脱臼を指します。
原因となる病気としては「急性化膿性股関節炎・股関節結核（拡張性脱臼）」「脳性麻痺、片麻痺、神経麻痺（麻痺性脱臼）」「関節リウマチ（破壊性脱臼）」などが挙げられます。

●脱臼の症状

脱臼では、痛みや腫れ、関節の機能障害などが生じます。
また状態によっては、次のような脱臼特有の症状がみられる場合もあります。

・変形

関節の位置がずれてしまう状態です。
見た目にも変形が現れます。

・弾発性固定

脱臼した骨を押して動かそうとしても、バネのような抵抗を覚えます。
たとえ動いたとしても、力をゆるめると再度脱臼した位置に骨が戻ろうとします。

カウンセリングや各種検査によって患部の状態を確認し、施術を進めていきます。

●整復・固定

折れた骨や外れた関節を本来の位置に修復する「整復」や、ギプス、包帯などを用いた「固定」を行い、医療機関に行ってもらいます。
骨折・脱臼に関しては、初回の応急処置に限り保険が適用されます。
その後の施術（後療法）には、医師の同意が必要です。

●運動療法

痛みや腫れの状態をみて、できる範囲での運動を行ってもらいます。
適度な負荷をかけたほうが血行が改善し、治癒力が高まるといわれているためです。
また、早期より運動療法を取り入れることで、関節拘縮の予防にもつながります。

●ゼロ整体

症状が改善しましたら、「ゼロ整体」で全身のバランスを調整することをおすすめしています。
ゼロ整体は、筋肉の緊張を手技でゆるめて、骨格が本来の位置に戻れるようにアプローチする施術です。
骨格のゆがみを解消することにより、日常生活やスポーツにスムーズに復帰しやすくなります。

●骨折の施術期間

骨がつくまでの期間は、4〜6週間が目安です。
しかし、症状により個人差があります。
大きな骨や血行の悪い部位を骨折した際は、8週間（大腿骨骨折）から12週間（大腿骨頸部骨折）ほどかかる場合があります。

また、リハビリも必要なため、骨折前の状態に戻るには3〜6か月程度かかると考えておきましょう。

●脱臼の施術期間

肩関節の脱臼の場合は、3〜4週間の固定が必要といわれています。
日常生活、スポーツのどこまで復帰したいかによりますが、リハビリも含めて1〜2か月ほどかかる可能性があります。

上記の期間はあくまでも目安です。
年齢や負傷した部位などにより、施術期間は異なります。
受傷後の処置が遅れるほど施術期間が長引きますので、放置しないようにお気をつけください。

骨折や脱臼が疑われる際には、自身でも次のような対処が行えます。

●冷やす

氷のう（氷水の入った袋）や保冷剤などをタオルで包み、患部に当ててください。
アイシングすることで血管が収縮し、内出血や腫れの広がりを抑えられます。
感覚がなくなるまで10〜15分ほど冷やし、痛みや熱感が戻った場合は再度アイシングを行いましょう。

●固定する

患部を動かすと、損傷を悪化させる可能性があります。
包帯やテーピングなどで関節を固定したり、三角巾で腕を吊るしたりして、なるべく安静を保ちましょう。

●整骨院・医療機関に行く

可能な範囲で処置を行いましたら、早急に整骨院や医療機関に行きましょう。
放置すると痛みや腫れがとれにくくなるばかりか、後遺症を残す場合もあります。
また、神経や血管の損傷を広げる可能性がありますので、自分で整復しないように気をつけましょう。

骨折や脱臼は不意なタイミングで起こるため、予防することはむずかしいかもしれません。
しかし、次のような対策を取っておくことで、少しでもケガをするリスクを下げておきましょう。

●体幹を鍛える

転倒による外力で、骨折・脱臼が生じやすくなっています。
スクワットや腹筋・背筋トレーニングで体幹を鍛えておき、転倒しにくい身体作りをしておきましょう。

●身体を休ませる

疲れを溜めると筋肉の柔軟性が低下し、骨や関節にかかる負担を強めてしまいます。
運動をされている方は、定期的に休養日を設けるようにしましょう。
また、睡眠中に疲労が回復しますので、夜更かしせずに夜はしっかり寝るように心がけてください。

●テーピングを貼る

一度脱臼をすると、関節周辺の靭帯や骨を損傷することで、関節が外れやすい状態で残る場合があります。
脱臼の不安のある方は、テーピングやサポーターなどによって関節を固定しておくことをおすすめします。