ぎっくり腰

●ぎっくり腰とは

ぎっくり腰とは、急激な腰の痛みをともなう症状を指します。
突然激しい痛みが生じる際の「ぎっくり」という擬音語が由来と考えられている通称になります。
医学的には「急性腰痛症」と呼ばれています。

●ぎっくり腰の仕組み

ぎっくり腰は、腰椎（腰の骨）周辺の筋肉や靭帯を損傷し、炎症が起きた状態だと考えられています。
しかし、レントゲンやMRIなどの検査では異常が特にみつからないため、明確なメカニズムは分かっていません。

「重たいものを持ち上げる」「腰を急にひねる」など、急な負荷が加わった際にぎっくり腰は生じやすいです。
また、くしゃみや咳など、日常のささいな動作で腰に激痛が走るケースもよく見受けられます。

●ぎっくり腰の原因

・疲労の蓄積

腰部に疲労がたまると、筋肉や関節の柔軟性が低下していきます。
前屈みやひねりといった動作時に硬くなった組織が引き伸ばされて損傷し、突然の激痛につながると考えられています。

腰部に疲労を溜める要因には「不良姿勢（猫背・反り腰）」「長時間の同一姿勢」「スポーツや仕事での身体の使いすぎ」などが挙げられます。

・脳の誤作動

「脳の誤作動により痛みが作られている」という考えもあります。
筋肉や関節の異常が神経を介して脳に伝えられ、痛みの感覚として自覚する仕組みになっています。

しかし、ストレスや自律神経の乱れなどの影響でその神経伝達に誤作動が生じ、本来ならささいな痛みや違和感程度の障害であっても、脳が痛みを強めて感知してしまうのです。
ぎっくり腰を以前起こしたことのある方や、慢性的な腰痛持ちの方などが、腰への不安から神経伝達物質の異常を起こしやすいといわれています。

ぎっくり腰の症状は、急性期・慢性期で次のような特徴があります。

●急性期

・腰の激しい痛み、運動制限

受傷直後は腰まわりに激しい痛みをともない、その場から動けなくなるケースも多いです。
また、痛みによって前屈や伸展、回旋など体幹の動きが制限されやすくなっています。

・熱感

炎症によって、患部に熱を持つ場合があります。
ウエストラインを中心に、背中やお尻のあたりまで炎症が広がる方もいます。

●慢性期

急性期の期間はおよそ1〜3日ほどが目安です。
時間の経過とともに炎症は緩和してきて、慢性期に移ります。
鈍痛や運動制限はしばらく残りますが、1週間〜数週間ほどで痛みが自然と回復していくことが一般的な経過になります。

腰の急激な痛みが、次のような病気から引き起こされている可能性もあります。

●脊柱の病気

椎間板の一部が後方に飛び出す「腰椎椎間板ヘルニア」、背骨が変性して脊髄の通り道が狭くなる「脊柱管狭窄症」、腰椎の一部が前方に偏移する「腰椎すべり症」など、脊柱の病気によって周辺の神経が刺激され、ぎっくり腰に似た症状を生じる場合があります。
神経が圧迫されることで、下肢のしびれや脱力感などをともなうケースもあります。

●内臓の病気

尿路結石、急性膵炎、大動脈解離など内科的な病気から、激しい腰痛を生じる場合があります。
通常のぎっくり腰は、時間の経過とともに症状は徐々に改善していきます。

しかし「時間が経っても痛みが変わらない」「動作にかかわらず痛みが悪化する」「強いしびれがある」といった何か異変がある際は病気の可能性がありますので、早急に医療機関にご相談ください。

カウンセリングや各種検査によって身体の状態を確認し、施術を進めていきます。

●鍼灸

痛みを脳へ伝える神経部分に鍼を刺すことで、鎮痛作用を発揮できます。
また鍼灸には、自然治癒力を高めて、痛めた組織の修復を促進させる効果も期待できます。

●ハイボルト

高圧電気を流し、神経の興奮を抑制することで痛みを抑えていきます。
また、電気によるマッサージ作用で筋肉の緊張をほぐすと、可動域も早期に改善しやすくなります。

ハイボルトでは、人の手では届かない深層の筋肉までゆるめることが可能です。
前屈・伸展のどの動作で痛みが悪化するかによって、施術する部位が変わります。

●ゼロ整体

ぎっくり腰への施術とあわせて、ゼロ整体をおすすめする場合もあります。
ゼロ整体とは筋肉や骨格のゆがみを解消し、身体にかかる負担をゼロにすることを目的とした施術です。
痛みの緩和とともに、症状の戻りを予防する効果も期待できます。

●EMS

電気刺激で筋肉を収縮させて、運動効果を発揮できる施術になります。
体幹の筋力を鍛えて姿勢を改善することにより、ぎっくり腰の再発を防止します。

●急性期〜慢性期（約1か月）

急性期は炎症が起きているため、電気療法で痛みの早期改善を図ります。
痛みが落ち着きましたら、手技や電気、鍼灸などを用いて、筋肉の緊張をほぐす施術を行います。

個人差はありますが、受傷から数週間〜1か月が目安になります。
発症から早く対処すれば、より早期の改善が期待できます。（安静のしすぎは逆効果になります）

●再発の防止

筋肉が硬い状態をそのままにしていると、再負傷する可能性があります。
また、姿勢を改善するには、筋力アップや身体のバランスを改善するような施術も必要です。

痛みが緩和して通常の生活に戻れたあとも、引き続き1〜2か月ほどメンテナンスを続けることをおすすめしています。

ぎっくり腰を発症した場合、急性期と慢性期で対処法が異なります。

●急性期の対処法

・安静

痛めた直後は、無理に身体を動かすと状態を悪化させる可能性があります。
痛みが出る動作や姿勢は避けて、なるべく安静に努めてください。

・冷却には注意

脳神経の誤作動で激しい痛みが起きている場合は、冷やすと逆効果になる可能性があります。
急性症状に対して、一般的に冷却が推奨されています。
しかし当院の考えでは、ぎっくり腰に対してアイシングはおすすめしていません。

●慢性期の対処法

・温める

2～3日ほど経過して慢性期になりましたら、身体を温めるようにしてください。
筋肉を温めることで緊張がほぐれ、血行も回復していきます。

・できる範囲で動かす（ストレッチ）

慢性期も痛みは残りますが、なるべく通常の日常生活を送るようにしてください。
安静のしすぎは血流を悪くしてしまい、回復を遅らせる可能性があるためです。
お風呂上がりにストレッチを行い、筋肉の柔軟性を回復させていきましょう。

ぎっくり腰を繰り返さないよう、身体のケアを継続することが大切です。
例えば、次のような予防方法が挙げられます。

●運動

運動不足になっていると、筋肉や関節の柔軟性を低下させてしまいます。
普段運動する習慣がない方も、毎日20分以上のウォーキングから始めてみましょう。
また、ラジオ体操やジョギング、水泳など続けやすい運動でも構いません。

●休養をとる

スポーツをされている方は、定期的に休養日をもうけましょう。
オーバーワークになると疲労がたまり、ぎっくり腰のリスクを高めてしまいます。
また、睡眠中に体力が回復するため、睡眠時間をしっかり確保するように心がけてください。

●ものを持ち上げる際の動作に気を付ける

ものを持ち上げる際は、膝から曲げるように意識しましょう。
背中から曲げてものを持ち上げると、腰椎に大きな負担をかけてしまいます。

●咳とくしゃみの際に気を付ける

くしゃみ・咳によって腹圧が急に高まると、腰まわりの筋肉や関節に何倍もの力がかかってしまいます。
くしゃみや咳をする際には「椅子に座る」「壁に手をついて身体を支える」「腰ではなく膝を曲げる」といった対策を行うことで、腰へのストレスを軽減できます。

●病気の予防

・こまめに身体を動かす

デスクワークや車の運転など、適度な休憩をとって立ち上がるようにしてください。
座っている時間が長いと、椎間板に負担がかかるといわれています。

・筋力を鍛える

腰椎へのストレスを緩和するためには、腹筋や背筋など体幹の筋力を鍛えておくことが大切です。
また、猫背や反り腰にならないよう、顎を引いて軽く胸を張った姿勢を普段から意識しておきましょう。