膝の痛み

対処法や予防法をみていく前に、まずは膝の構造や役割について理解しておきましょう。

●膝の構造

膝関節を構成する骨には、大腿骨（太ももの骨）、脛骨（すねの骨）、膝蓋骨（膝のお皿）の3つが挙げられます。
関節面は衝撃を吸収したり、関節の動きをなめらかにしたりする、軟骨組織に覆われています。
また、大腿骨と脛骨の間にある「半月板」や、骨と骨とをつないでいる「靭帯」も膝関節を構成する組織になります。

●膝の動き

膝は蝶番（ちょうつがい）関節の一つで、脛骨の上を大腿骨が転がることで、膝の曲げ伸ばしが可能になっています。
また、膝の動きには、内旋（内側にひねる動き）や外旋（外側にひねる動き）もあります。

●膝の役割

膝は体重を支える重要な関節です。
身体を安定させ、歩行や走行時に地面からの衝撃を吸収する役割があります。
その分日常生活で常に負担がかかることとなり、軟骨や周辺の組織を損傷することで、痛みにつながりやすくなっています。

ひとくちに「膝の痛み」といっても、さまざまな原因が考えられています。

●加齢

年齢を重ねるごとに、軟骨の水分量や弾力性が徐々に低下していきます。
加えて、関節を支える筋力が低下することも、軟骨への負担を強める要因です。
日常生活で軟骨が徐々にすり減り、痛みや動かしにくさにつながる場合があります。

膝の痛みは加齢の影響がおもに考えられており、中高年の方に膝痛は多くなっています。

●肥満

肥満の方は、体重を支えるために膝の軟骨や周辺の組織に負担をかけてしまいます。

●オーバーユース（スポーツ障害）

長距離のランニングやダッシュ、ジャンプの繰り返しなど、使いすぎによって膝を痛める方がいらっしゃいます。
代表的な障害には、ランナー膝、ジャンパー膝、オスグッドなどが挙げられます。

●ミスユース

ミスユースとは「間違った身体の使い方」のことを指します。
特に足をついた際、膝が内側に入るくせがあると、膝まわりの組織を痛めやすくなります。

●外傷（半月板損傷、膝関節靭帯損傷）

スポーツや事故などによる大きな負荷で半月板や靭帯を損傷し、痛みにつながる場合があります。

膝の痛みを引き起こす病気には、変形性膝関節症やリウマチがおもに挙げられます。

●変形性膝関節症

軟骨がすり減ることで、膝の痛みや腫れなどを引き起こす病気になります。
初期の段階では、立ち上がりや歩き始めなど、動作の開始時に痛みやこわばりを軽く感じる程度です。
しかし、症状を進行させると徐々に痛みが強くなり、日常生活に支障が出てくる場合もあります。

●関節リウマチ

免疫の異常によって、関節の痛みや腫れなどを生じる病気になります。
炎症によって関節が破壊されると、膝が変形してしまう場合もあります。

症状によって対処法が異なります。
膝の痛みが続く場合は、整骨院や医療機関にご相談ください。

カウンセリングや各種検査で膝の状態を確認し、施術を進めていきます。

●冷却・固定（特に外傷）

痛みや腫れが強く出ている際は、氷水の入った袋を当てて冷却します。
また、テーピングや包帯などで固定し、患部の安静を図る場合もあります。

●ゼロ整体（スポーツ障害による症状）

オスグッド、ランナー膝、ジャンパー膝、鵞足炎などのスポーツ障害（使いすぎによる痛み）に対しては「ゼロ整体」がメインになります。
ゼロ整体とは、身体のバランスを整えるような施術で、関節や筋肉にかかる負担をゼロに近づけることを目的としています。
施術によってゆがみが解消されるため、再発の防止にもつながります。

●ハイボルト（軟骨のすり減りによる症状）

変形性膝関節症に対しては、ハイボルトをメインに施術します。
ハイボルトは、高圧電気を流せる施術機器のことです。

電気刺激で神経の興奮を抑え、痛みを鎮める効果を期待できます。
また、患部への血流を促すことで、組織の治癒力も高められるようになっています。

●運動療法・EMS

運動やEMS（電気を使ったトレーニング）によって筋力をつけていきます。
膝の痛みを改善・予防していくためには、太ももの筋肉（大腿四頭筋）を鍛えることが大事です。

●外傷

捻挫や半月板損傷の場合、およそ3週間から1か月の固定が必要とされています。
その後もトレーニングやバランスを整えるような施術によって、1〜2か月ほどのリハビリが必要になるでしょう。

●スポーツ障害

軽度の痛みであれば、1〜2週間の安静で痛みは徐々に緩和していきます。
再発を防止するためには、身体のバランスを整える施術を中心に2〜3か月のメンテナンスをおすすめしています。

●変形性膝関節症

症状が軽いうちであれば、数度の施術で痛みは軽減します。
しかし、軟骨のすり減りが進行している方では、数か月〜1年以上かかる場合もあります。

進行性の症状のため、基本的に変形性膝関節症のケアに終わりはありません。
3〜6か月程度の施術とともに、自身でも予防を続けていく必要があります。

膝の痛みを改善するには、次のような対処が有効といわれています。

●急性症状の場合

・冷やす、湿布を貼る

急性の痛みや腫れがある時期は、氷水の入った袋を当てて冷却してください。
一度の冷却時間は15〜20分間が目安になります。
また、医療機関で処方される湿布も、症状の緩和に効果的です。

・安静にする

痛みが出る動作はなるべく避けて、安静にしましょう。
サポーターやテーピングにて関節を固定しておくと、患部の安静を保ちやすくなります。

●慢性症状の場合

・温める

急性期の炎症が落ち着いたら、ホットパックを当てて温めていきましょう。
血行を良くすることで痛めた組織の治癒力が高まり、関節のこわばりもとれやすくなります。

・股関節のストレッチ

椅子に座り、左太ももの上に右足首を乗せます。（股関節が開いた状態です）
背中を伸ばしたまま上半身を倒していき、お尻の筋肉をストレッチしましょう。
20秒ほど伸ばしたら、反対側も同様に行います。

膝に不安のある方は、次のような予防を日常で行っておきましょう。

●階段の手すりを使う

階段の上り下りでは、体重の数倍の負荷が膝にかかるといわれています。
手すりを持って身体を支えることで、膝にかかる負担を少しでも軽減していきましょう。
身体が落ちる力も加わるため、特に下りは膝へのストレスが強く、痛みにつながりやすくなっています。

●ウォーキングを行う

膝のこわばりがある場合も、できる範囲では歩くようにしましょう。
膝への血流を促すことができるうえ、太ももや股関節まわりの筋力強化にもつながります。

●太ももの筋力アップ

膝を伸ばした状態で床に座ります。
膝の下には丸めたタオルを置いてください。
タオルを押しつぶす要領で膝を伸ばし、太もも前側の筋肉に力を入れます。

左右バランスよく10回2〜3セットを目安に行いましょう。

●しっかりと曲げ伸ばしを行う

中途半端に曲がった状態が、膝に一番負担がかかります。
しっかり伸ばすか、しゃがむかのどちらかの姿勢をとるように意識しておきましょう。